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根管治療
根管治療
根管治療とは、虫歯が歯の神経まで進行した場合や、一度根の治療を行った歯が再感染した場合に行う、歯の根の中の治療です。感染した神経や歯質、細菌を取り除き、できるだけ歯を残せるようにします。
根の中はとても細く形も複雑です。肉眼だけで状態を確認することが難しいため、千歳烏山おとなこども歯科では必要に応じてCTやマイクロスコープを用い、根の形や感染の状態を確認しながら治療を行っています。
根管治療では、歯の根の中にある細い管をきれいにしていきます。しかし根の形態は人によって異なり、特に奥歯では根管が複雑に分かれていることもあります。
通常のレントゲンだけでは分かりにくい部分もあるため、必要に応じてCTを撮影し、根の形や炎症の広がりを立体的に確認します。さらにマイクロスコープを使用することで、肉眼では見えにくい細かな部分まで確認しながら治療を行うことができます。
虫歯が神経まで進行すると強い痛みが出ることがあります。痛みが一度なくなっても、歯の根の先に炎症が広がっている場合があります。
根管治療は悪くなった神経や感染した部分を取り除き、歯を残すために行う治療です。ただし歯の状態によっては残すことが難しい場合もあるため、レントゲンやCTで状態を確認し、歯を残せる可能性があるかを診断することが大切です。
根管治療は、根の中をきれいにして終わりではありません。根管内をきれいにした後は土台を作り、被せ物を装着して噛める状態に戻します。
当院の院長は日本顎咬合学会の認定医であり、虫歯や歯周病だけでなく、かみ合わせを含めた口腔全体を見た治療を大切にしています。根管治療後の歯を長く使うためには、被せ物の適合やかみ合わせのバランスも重要です。
「痛そう」「何回も通わないといけないのでは」「抜歯になるのでは」と不安に思われる方も多いと思います。当院では現在の歯の状態や治療内容を分かりやすく説明し、患者様の不安やご希望を伺いながら治療を進めます。分からないことや不安なことがあれば、遠慮なくご相談ください。
当院では、CTやマイクロスコープを活用した根管治療の症例もご紹介しています。根管は非常に細かく、肉眼では見えにくい部分に原因が隠れていることもあります。実際の症例をご覧いただくことで、どのような場合にCTやマイクロスコープが役立つのかをイメージしていただけます。
※症例は患者様の許可を得て掲載しています。
※治療結果には個人差があり、すべての方に同様の結果を保証するものではありません。
※症状や歯の状態により、治療内容・治療期間・費用は異なります。
CTで見つかった隠れた根管（MB2）の症例
奥歯の根管治療で痛みがある患者様に対し、CT撮影によって通常のレントゲンでは分かりにくい根管を確認し、マイクロスコープを用いて精密根管治療を行った症例です。
奥歯は根の形が複雑なことが多く、根管を見逃すと痛みや炎症が残る原因になることがあります。こちらの症例では、CTとマイクロスコープを用いることで、肉眼では見つけにくいMB2根を確認しながら治療を行っています。
根管内に残ったファイルを除去した症例
過去の根管治療などで、根の中に治療器具の一部が残っている場合があります。このような場合、根管内をきれいにすることが難しく、炎症や再感染の原因になることがあります。
こちらの症例では、レントゲン上で根管内にファイルの破折が確認され、CT撮影とマイクロスコープを用いてファイルを除去し、根管治療を行っています。
根管治療とは、歯の根の中をきれいにする治療です。歯の中には神経や血管が通る「歯髄」があり、虫歯が深く進行して歯髄まで達すると、強い痛みや炎症が起こります。
放置すると歯の根の先に膿がたまったり、歯ぐきが腫れたり、最終的に歯を残すことが難しくなる場合があります。根管治療では感染した神経や細菌を取り除き、根の中を清掃・消毒して薬を入れ、密閉します。その後に土台と被せ物を装着し、噛める状態に戻します。
次のような症状がある場合、根管治療が必要になることがあります。
虫歯が神経まで進行している場合
虫歯が歯髄まで達すると、削って詰めるだけでは改善が難しく、感染した神経を取り除く根管治療が必要になります。神経が壊死すると痛みを感じにくくなることもあるため、自己判断せず確認することが大切です。
過去に根管治療をした歯が再感染している場合
根管内に細菌が残っていた場合や、被せ物・詰め物のすき間から細菌が入り込んだ場合は、以前の薬剤などを取り除き、根の中を再度きれいにする再根管治療が必要になることがあります。
歯の根の先に膿がたまっている場合
歯ぐきの腫れ、噛んだ時の痛み、歯ぐきのできもの、膿などがある場合は、根の先に炎症が広がっている可能性があります。放置すると歯を残すことが難しくなる場合があります。
歯をぶつけて神経がダメージを受けた場合
転倒や事故などで歯に強い衝撃が加わると、見た目に問題がなくても神経がダメージを受けることがあります。時間が経ってから歯の色や症状が変わり、根管治療が必要になる場合があります。
根管治療は、歯の状態を確認しながら段階的に進めます。症状や感染の程度、根の形によって治療回数は異なります。
1
診査・レントゲン撮影
症状の出方や経過、過去の治療歴を確認してレントゲン撮影を行います。必要に応じてCTを撮影し、根の形や炎症の広がりを立体的に確認します。
2
虫歯や古い詰め物・被せ物の除去
虫歯になっている部分や古い詰め物・被せ物を取り除きます。再根管治療では、以前に入れた薬剤や土台を取り除いて根の中を確認します。
3
根管内の清掃・消毒
感染した神経や細菌を取り除き、根管内を清掃・消毒します。根管は細く複雑なため、必要に応じてマイクロスコープで細かな部分まで確認します。感染の状態により複数回行うことがあります。
4
根管充填
根管内がきれいになり、炎症が落ち着いたことを確認したら、根の中に薬剤を詰めて密閉します。再感染を防ぐため、根の先まで丁寧に詰めることが大切です。
5
土台の作製
根管治療後の歯は、そのままでは噛む力に耐えにくい場合があります。歯の状態に合わせて土台を作り、被せ物を装着する準備をします。
6
被せ物の装着
最後に被せ物を装着し、噛める状態に戻します。被せ物の精度やかみ合わせも確認し、お口全体のバランスを考慮して調整します。
根管治療は、根の中をきれいにして終わりではありません。治療後の状態を長く保つためには、被せ物までしっかり治療を完了させ、治療後のメインテナンスを続けることが大切です。
根管治療は、症状が落ち着くまでに複数回の通院が必要になることがあります。途中で通院をやめると仮のふたのすき間から細菌が入り、再感染を起こすリスクがあります。痛みが落ち着いても治療が完了したわけではありません。最後の被せ物が入るまで治療を続けましょう。
根管治療後の歯は、神経がある健康な歯に比べて弱くなりやすい状態です。根の治療後は歯の状態に合わせて土台を作り、被せ物で保護する必要があります。被せ物をせずに放置すると、歯が欠けたり再感染を起こしたりする可能性があります。
根管治療を行った歯は、治療後も定期的に状態を確認することが大切です。痛みがない場合でも根の先に炎症が再発していることがあります。定期検診では歯ぐきの状態、被せ物のすき間、かみ合わせの負担などを確認し、問題が大きくなる前に対応します。
虫歯や歯周病を予防することは、治療した歯だけでなく、お口全体の健康を守ることにもつながります。
歯の根の治療は、歯を残すために大切な治療です。根管は非常に細く複雑なため、状態を丁寧に確認しながら治療を進める必要があります。
千歳烏山おとなこども歯科では、必要に応じてCTやマイクロスコープを活用し、根の形や感染の状態を確認しながら根管治療を行っています。歯がズキズキ痛む、噛むと痛い、以前治療した歯がまた痛くなった、歯ぐきが腫れているといった症状がある方は、お早めにご相談ください。
将来できるだけ長くご自身の歯で噛めるように、患者様のお口の状態に合わせた治療をご提案します。
治療中の痛みに配慮し、必要に応じて麻酔を使用します。炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともありますが、痛みの状態を確認しながら無理のないように進めます。痛みが不安な方は、治療前にご相談ください。
歯の状態や感染の程度によって異なります。比較的軽度の場合は少ない回数で終わることもありますが、根の形が複雑な場合や再根管治療の場合は、複数回の通院が必要になることがあります。治療回数の目安は診査後にご説明します。
根管治療はできるだけ歯を残すための治療ですが、すべての歯を残せるわけではありません。歯の根が割れている場合、歯の残っている量が少ない場合、感染が大きく広がっている場合などは抜歯が必要になることもあります。歯を残せる可能性を確認したうえで治療方法をご提案します。
根管治療後でも、再感染やかみ合わせの負担などによって痛みが出ることがあります。被せ物の状態やかみ合わせ、日々の清掃状態を確認することが大切です。違和感や痛みがある場合は早めにご相談ください。
はい、可能です。以前治療した歯が痛む、歯ぐきが腫れている、根の治療をしているが症状が落ち着かないといった場合もご相談ください。必要に応じてレントゲンやCTを撮影し、再治療が可能かどうかを判断します。
治療途中で通院を中断せず、最後の被せ物まで治療を完了させることが大切です。治療後も定期検診を受け、被せ物のすき間やかみ合わせ、歯ぐきの状態を確認することで、再発の早期発見・予防につながります。